血液透析的禁忌症

　　【血液透析(Hemodialysis)】

　　临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。

　　【血液透析禁忌证】

　　血液透析无绝对禁忌证，但并非所有病人都适用于血液透析。

　　①年龄超过70岁或4岁以下儿童，作血液透析往往难以维持，最好行腹膜透析。

　　②恶性肿瘤，老年性痴呆，脑血管病等生命不能长久维持的病人。

　　③慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者。

　　④严重出血危险者。

　　⑤患者有精神异常不合作者和家属不同意者。

　　【北京德胜门中医院专家提示您】

　　透析后的注意事项

　　日常生活注意事项预防感染，养成良好的卫生习惯。做好饮食控制，适当限盐、限水，避免高钾、高磷食物摄入。按时测量血压并进行记录。配合药物和其它支持治疗，控制血压增长，保持血色素在正常或接近正常水平。观察大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等。定时接受透析治疗，不可随意中止，以免加重病情。若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即与透析联系。